张凡的手术进行的很快,横七竖八的腹腔器官中,张凡和老汪配合后,分离速度就快了很多。
几个助手看的眼花缭乱的,特别是让开位置的内科军医,踮着脚仔细的看着张凡的操作,心里想的却是:“这水平也一般啊,怎么感觉也就比我略微熟练了一点,我要是练一练,估计也就这个水平了。
难道当年我进内科,真的是被浪费了?”
人就是这样,张凡没来的时候,他吓的都快哭了,这会子有精神抖擞的,老子天下第一。
肝包虫的第一宿主是犬类,这個疾病,通俗的说,就是狗接触了羊,然后人又接触了狗狗粪便污染的水源感染了肝包虫。
不是说不让你养狗,而是养狗一定要小心,肝包虫的流行面积比较宽广,不过各地又有各地的特色,比如金毛那边,第一宿主竟然是狐狸!
而华国这边则是各种狗狗。所以养狗的人士一定要注意,和狗狗接触结束后,一定要仔细的去洗手,不要让狗狗接触人类食用的食物,还必须保证狗狗各种疫苗的按时接种。
这种事情,不出事则罢,一旦出事,就是让人无法后悔至极的事情。
这种疾病的治疗特别麻烦,内科书上对于这种疾病,就有这么一句话,肝包虫治疗比较棘手,一般依赖于极其熟练的手术操作和内科驱虫治疗的通力合作,才有一定的治疗效果。
什么时候,内科对外科这么客气的,而且格外强调极其熟练的手术操作。这种话,其实不简单的。
因为手术不熟练的,做完了以后,跑不掉的会复发。
“护目镜!”进入腹腔中,张凡彻底就掌握了手术。巡回护士快速的给张凡他们依次的带好了护目镜。
这种手术,如果在茶素医院,一群专业的肝胆外科医生,一般不会带护目镜的。这玩意怎么说呢,还是有点影响视野的。
不过今天,张凡不得不让大家带上护目镜了,两个二把刀的助手,一个不慎要是飞溅出虫卵进入眼球,那就悲催了。
带好装备后,老汪拿着吸引器,张凡拿着大号的注射器,“降压!”
这个降压不是降血压,而是要降低虫卵内部的压力。
巡回护士快速的递给了张凡大号的注射器。
怎么描述这个时候的肝包虫呢,就如同是套套里面充满了珍珠奶茶一样。珍珠在套套里面不停的蠕动着,而浑浊的液体在薄薄的外衣下,眼看就要四溢而出了。
这种时刻,这个玩意说破就破,一旦破溃,带着虫卵的液体流入腹腔内部,那就是医疗大事故了。
张凡抬头看了一眼老汪,老汪点了点头。
虽然相互没合作过,不过张凡这一眼,老汪就明白张凡要干什么。
配合,这就是默契,就如同古时候的狗腿子一样,主子要干坏事,都不用说话,狗腿子利利索索的赶紧去按腿。
钳子,两人夹菜一样,轻轻的夹起包膜,然后相互左右倒手,包膜就像是丝袜一样,被好色的男人用指甲拽起了一个小揪揪。
就在这个时刻,张凡轻轻的切开包囊,然后用100毫升大号的注射器,快速的插入包膜内。放下刀,接过钳子,另外一个手拿着注射器。
速度快的都让人吃惊了,不是张凡水平高,而是实在不放心把这个操作让二把刀的助手来进行。
手术做到这里,其实就是男女打架结束后,要拔套套的时刻了,一旦遗漏出来,前期的手术就功亏一篑了,不要说漏出多少来,就算是一滴,这玩意就是不怕一万就怕万一的事情了。
张凡快速的抽取液体,绝对不能让液体遗漏出来,浑浊的液体快速进入不带针头的注射器,浑浊的液体几乎就是珍珠奶茶的样子。
浑浊中带着一颗颗的白色发腻的珍珠状透明虫卵。
抽出100l的液体后,本来饱满的囊肿,就如刚出炉的大馒头一样,迅速的干瘪下来了。
然后,吸引器插入,这个时候就粗暴了。
粗粗的负压吸引器塞进干瘪的囊肿里面,张凡控制着手部的力量,在囊肿里面搅动着。
这个力量要合适,既要破坏囊肿里面的分割,又不能破坏外膜。
怎么描述呢,这个囊肿就和蜂巢相似,一个大家庭分了许多小家庭。
完整的破坏掉囊肿后,张凡开始下一步的手术,“探查!”
张凡和老汪在患者腹腔内,按顺序的开始从肝胆胰脾、腹膜后、盆腔、腹股沟管等一些能藏污纳垢的地方开始探查。
“安全!”
“安全!”
两人检查完一侧,就汇报一次。
“不幸中的万幸啊,目前就肝脏有,其他地方都是干净的。”老汪这个时候,才大喘气的说说笑笑了。“张院来的及时啊,要不然,我今天估计得要我半条老命啊!”
老汪胆子也够大,带着一群内科医生就干上二次肝包虫的手术,内科医生估计理解不了这里面的危险性。
可老汪太清楚了。
这种手术,做好了,没人夸你,一旦做不好,出了医疗事故,问责的单位可多的让你想都想不到的。
张凡理解老汪话里的意思,不过手术算是安全落地了,也就没必要再说其他的事情了。
“先做完吧!”张凡点了点头,轻轻的拿刀沿着囊肿下缘慢慢的分离。
一点一点的,囊肿被取了出来。
三个内科医生,看着本来馒头大的囊肿,这个时候如同用过的套套一样,骄傲的都有点不相信了。
“老李,快拍个照片,把我们两个和这个肝包虫的囊肿拍进来,二次肝包虫的手术啊!这次回单位,我一定要给我们医院这帮外科的货看看,尼玛老子不是干不了外科医生,而是不屑于干!这种难度的手术,他们能拿的下来吗?
我能!”
两内科助手,这个时候不说心潮澎湃,但绝对是成就感充满了胸膛。
这种感觉,真的,这种快感,如果非要找个对比的对象,估计也就是男女打架,和尚道士打坐悟了道之类的才能比拟吧!
张凡和老汪笑了笑,也没说什么,人家三个人纯粹就是赶鸭子上架的,这种情况,还愿意上手术,真的是对得起医生这个职业了。
“乙醇,95%的。”
肝包虫的手术,精细操作是一方面,化学杀灭也是重要的一环。
而且,能杀死虫卵的液体,对于人体也有很大的伤害,比如最有效的高浓度乙醇,副作用就是腐蚀性硬化性胆管炎。
清洗完毕后,关腹开始。
看着张凡如同蝴蝶穿梭在花丛中的缝合,内科助手有点眼馋,在老汪蜜糖的奉承下,他觉得自己好像也能干。
“张院,要不让我试试,这么大的伤口,我们帮着缝一下吧,总比你和汪主任两个人快一点。”
张凡笑了笑,点了点头,示意让器械护士给了他们持针器和缝合线。
三个人一本正经的穿针引线,然后开始缝合。
这玩意,看着简单,一上手,就艰难了。
缝了半天,其中一个年轻医生感慨的说了一句:“这种活,我都不惜的干,我下去给患者开药去了,这人血压有点高,我觉得β受体阻滞剂应该早点用!”
一边说一边脱了衣服,不干了,手术都快结束了,老汪才不会继续昧着良心夸奖了。没了蜜糖,成就感瞬间降低了。
手术算是结束了,张凡和老汪聊着天,看着内科医生开药,护士护理后,就走出了手术间。
一出手术间,就看到老陈一个守在帐篷里。
“其他人呢?”
“呵呵,我让他们去玩了,这里也没啥事,我守着就成,张院,这位就是汪主任吧。咱们过去吃点东西去,那边已经开始了。”
说着把军大衣给了张凡,又找了一件给了汪主任,老陈带着张凡他们走出帐篷。
天空上已经是月亮高悬了,不知道是海拔高的缘故,还是这边的污染少,大月亮挂在天空上,低矮的就像是伸手就能摸到一样。
远远的还能听到歌声,“这还唱起来了?”张凡眺望了一下,笑着问了一句。
“这边的人少,能聚集起来的机会也不多,他们又想感谢你们的义诊,所以锅庄就跳起来了。”老汪解释了一句。
藏族的锅庄舞蹈,一个人跳,没啥感觉,但几十上百人,男女老少凑在一起的,哼着节奏,步伐一致的围在篝火边上舞动的时候,真有一种宗教的感觉。
张凡他们刚走到跟前,话都还没说呢,张凡就让一个年轻的姑娘拉进了队伍,脸蛋上虽然羞涩,但更多的是大胆,水汪汪的眼睛盯着张凡,弄的张凡倒是害羞了。
没吃饭的张凡,空着肚子就被拉进了舞蹈的海洋里。
王红费劲的从舞蹈队伍里面跑了出来,然后拿出保温盒里面的食物,“张院,您快吃点吧!”
一瞅是羊肉,还有酥油糌粑!
羊肉半身不熟,费牙是真的费牙。
而糌粑直接就是能让张凡封住喉咙的食物。
刚吃两口,忽然张凡身后的草丛里面跳出了两个黑影。
吓的张凡还以为是狼了。
结果仔细一看,原来是一对青年男女。
天苍苍野茫茫的,真的,这个情趣,“这……他们估计是来说事情的把!”王红不知道怎么想的,装着不知道就完了,非要强行的解释一下。