可是尽管如此,还是发生了变化。
很快,患者自诉弛张热已经变成持续的高热,而且体温计上的刻度也表明了这一点是真的。
该进修医生没有发现问题,这让他很困惑。
所以当时判断恶心、呕吐是假的,可是持续性高热……意味着什么,不言而喻。
肝癌介入手术术后,弛张热最多可以持续一个月左右,多见于肝脏巨大肿瘤。毕竟10cm左右的肿瘤,坏死的过程漫长,吸收热是相当可怕的。
但是!
正常的吸收热,不用担心。
可是肿瘤介入栓塞手术,术后会出现的是弛张热,而不是持续发热。
最常见的是间隔8-12小时的发热情况。
面对新的问题,杨教授有点懵逼。要找郑老板问问么?
后来在办公室里讨论这个病例的时候,一名来进修的乡镇医院的医生很不屑,说他知道怎么回事。
之后每次量体温,只要他去就可以了。
果然,他量出来的体温直接回复正常。杨教授知道里面有问题,但却无法解释。
那名进修医生说,在乡镇医院比较常见这种情况。
一般都是患者在量体温之前,腋窝部分用热宝之类的东西先行提升温度。
只要这么做,体温就不可能正常。他甚至见过有患者体温高达42摄氏度,甚至有体温计在腋窝下炸开的事情发生。
而这名患者,采用的却是另外一种更为隐蔽的方式。
测量体温的时间都是固定的,或是患者家属要求。在此之前,他的双手捂在热水杯上,让手掌表面的温度提高。
然后拿来体温计的时候,他会和医生或是护士说说自己的情况。这种时候,医护人员谁有精力看他的手握着水银体温计的水银端。
水银体温计测出来的是他焐热的手上的温度。
这就是为什么一直会出现高热情况的原因。
其实说穿了,一文不值。
斗智斗勇两三个回合,患者家属恼羞成怒,直接开始连打带骂。
1天后,在医务处,林格接待了这个患者的家属。
他直接告诉患者家属,这件事情912院方肯定不会压盖子的,随后他很冷静的给患者家属算了一笔帐。
患者本人是外地人,在912看病,家里有三个女儿来陪护,有时候还有一两个女婿也在。
住院费用暂且不说,三个女儿在帝都的吃住,一天花销最少也要200元钱。
算上住院费,一个月6000-10000元的花销是肯定的。林格说,1年、2年,医务处都会和他们耗下去。
这件事情,912绝对不会妥协!
甚至林格还找来专门的法律顾问,摆出一副要打持久战的准备。
消耗战,个人无法和912这种庞然大物进行对决。患者家属有些懵,他们不懂为什么一向软弱的医院院方会下这么大的决心。
最后,林格拿出文件,给他们看了扫黑除恶攻坚阶段的任务内容。
有问题,912不会逃避。要是没有问题,故意讹诈,那就奉陪到底。
患者的女儿尝试作闹,循环内科的张琳主任带着人看了一下午,如果要是心脏病犯了,可以马上抢救。
在912,肯定有救不过来的人。但一个正常人想死,还是没那么容易的。
最后所有事情都有视频监控在手,包括患者术后的影像资料、病历都上交医调委。
都没找专家组评议,也没说是谁做的手术。片子传给医调委的影像学专家,那面直接拍了桌子。
9cm的肿瘤术后不到1周的时间已经缩小到7cm。要是这种手术效果都不满意,还准备上天么?!
医调委面对这种事件,也哭笑不得,把文件打回去,根本不予受理。
而患者那面,因为拒绝几天后的外科手术,肝胆外科已经没有再治疗的必要,所以在医务处的协调下转去了消化内科。
罗主任听到情况后,只说了一句话。病情比较轻,住走廊加床。
连病房的床位都没有,生活水平急转直下,患者先受不了了。
按照事后医务处和肝胆外科、消化内科的猜测,应该是来帝都做手术之前患者本人不知道自己得了什么病。
但术后患者“偶然”的机会知道自己的病情后,动了其他心思。
可能是觉得自己命不久矣,想留点钱给老伴、子女?
也可能是因为子女觉得在帝都花销比较高。虽然有杏林园提供免费医疗,但家属陪护、在帝都吃用住行都是要花钱的。
肝癌晚期,这四个字代表了太多的事情。
患者本人也是没有血气,林格见过直接从门诊顶楼顺着扶梯跳下去的患者。
最后熬了不到24小时,患者先怂了。
他直接去医务处,把拦着自己的女儿一顿骂,给林格鞠躬,道歉,说是要办理自动出院。
这是今……昨天下午的事情。
而这一切,郑仁都不知道。
听林格说完,郑仁也是有些唏嘘。
虽然救死扶伤是一名医生的责任与义务,可是面对眼前的情况,这名患者自己肯定是不会接手了。
也不知道当地有没有医生接手治疗。
一个很标准、很典型,手术后大概率能活过5年的患者可能只有不到1年的生命,他心里有些不舒服。
但。
这就是命。
“郑老板,事情今天刚处理完,已经办理了自动出院手续,医调委那面也把患者列入黑名单。回去后,只要联网地区,不管谁接诊都会知道这段信息。”林格道,“本来准备上班后跟您汇报一下……”
“林处长,可不敢说汇报。”郑仁连连摆手。
“就是个用词不规范,别介意。”林格笑着说到:“正好遇到今天这事儿,直接就说了。”
郑仁微微摇了摇头,道:“谢谢。”
“这是医务处应该做的,真是应该做的。”林格道:“科研上的事情,我们帮不上忙。但是保驾护航这块,我们肯定要尽心尽力。”
说完,他神神秘秘的四周看了看,压低声音道:“这是那天您和严院长要护理人员,事后严院长亲口嘱咐的。”
……
……
注:这段,是今年1月,我经历的病例。基本完全真实,医调委都气乐了。不是我的患者,管床医生明显没有经验,我提醒了,也不是很当真,后来演变成一场闹剧。人心,有善良淳朴,也有贪婪无厌。谁知道呢……斗智斗勇的,基本所有的应对都是我这种临床……咳咳,写了这个梗后,真是无法面对临床经验四个字。我错了!呕吐、体温,都是我揭穿的。后来直接演变成泼妇一般的大闹。