诊室内,林江宇连续看了十几位患者,稍微起身伸了一个懒腰。
“外面义诊怎么样了?”
林江宇问边上的医生。
诊室内除了林江宇,还有一位三十岁出头的青年医生。
“外面有徐主任在,挺好的。”
青年医生道:“不过那会儿来了一位省保健局的专家,程院长带着去了病房。”
“省保健局的专家?”
林江宇问:“白老还是彭老,亦或者乔老?”
“是一位二十七八岁左右的年轻人。”
青年医生道:“我听人说,好像是庆城福生堂的方医生。”
“福生堂?”
林江宇道:“福生堂?”
“方渊林方老爷子的传人?”林江宇问。
“应该是了,喊程院长师伯。”
年轻医生道:“林院长,您说省保健局的专家突然来咱们医院,是不是好事呀?”
“这可说不准。”
林江宇道:“咱们医院连年亏损,程院长四处要钱,这事都传遍了,不见得就是什么好事。”
这些年,程柏强靠着老脸四处蹭,蹭了这家蹭哪家,导致江蓝县中医医院在业内还是小有名气的。
程柏强这些年攒了些人脉,同时也消耗了不少人脉,其实不少人也都看出程柏强求人不是为了自己,所以能帮一把,就帮一把。
但是江蓝县县医院几乎年年亏损,年年缺钱,这就意味着年年都是倒数第一。
如果按照标准,程柏强这位院长其实是不合格的。
省保健局的专家突然前来,林江宇都怀疑是上面想要整顿江蓝县中医医院。
“患者是颜面浮肿,继及全身被诊断为急性肾炎”
另一间病房内,戴金红还继续给方彦介绍着患者的病情。
“目前这个药已经吃了有几天了,但是效果并不明显,林院长正在考虑,是不是该用宣肺利尿的法子。”
戴金红在边上说着,方彦也在看着病历。
看过病历,方彦坐在病床边上,一边给患者诊脉,一边观察患者的情况。
就像戴金红说的,患者全身浮肿,面部浮肿,腹部和双腿尤其严重,同时还伴随有气短,不能平卧,胃口差,口渴喜欢喝热水等情况。
林江宇诊断为肾阳不足,膀胱化气失常,三焦决渎物权,导致水湿泛滥,上凌于肺,用的是温阳行水宣肺的方子,只不过效果并不明显,之后有用了温阳逐水,攻补兼施的方子,也没多大效果。
现在患者正在用的就是宣肺利尿的法子,用了之后小便增多,但是浮肿还是没多少改善。
“患者是严重水肿,急性肾炎伴随肾衰竭,使用温阳行水和温阳逐水以及宣肺的法子都没多大效果”
戴金红道:“像这种病症,去了其他医院,花费都不会少”
方彦松开患者的手腕道:“从脉证来看,林院长辩证为肾阳不足,用温阳法,益火之源,以消阴翳的思路是正确的,水肿没有消退,应该是温阳药的用量不足,守方的时间过短,以至于肺气阴遏不宣,温阳的同时没有考虑到这方面。”
说着方彦继续道:“还有,患者有气短不能平卧的现象,这是肺气阻遏失宣的征象这一点从患者用了利尿法之后小便增多就可以看出来。”
“第三”
方彦说着的时候,戴金红马上拿过文件夹,在上面开始记着。
方彦那可是省保健局的专家,无论年轻与否,那都是省保健局的专家,所以方彦说出的意见,对
这会儿戴金红其实难以判断方彦所说的有没有道理,但是马上记下来,这个态度还是要有的。
程柏强明显想要靠方彦帮一帮医院呢,戴金红也懂得配合,他这边态度到了,也算是对方彦的尊重。
而且先记下来,到时候再找林江宇去判断。
“第三”
方彦继续说着:“患者在采用温阳和宣肺法,虽然没能消除水肿,但是却不是毫无起色,其实病情已经有所好转了,准确的说已经为病情好转奠定了基础。”
方彦一连说了几点,戴金红都认真的记了下来。
因为患者今天的药已经用了,方彦也只是说的自己的看法,多的并没有说,然后继续了解下一位患者。
不知不觉,一上午时间就这么过去了,眼看着到了中午吃饭的时间。
程柏强带着方彦去了医院的食堂。
“林院长。”
程柏强和方彦刚走,林江宇就到了住院部。
“戴主任。”
林江宇和戴金红打了声招呼,问:“听说省保健局来了一位专家?”
“对,和程院长刚走。”戴金红道。
“整个上午都在这边?”林江宇问。
“嗯,方专家了解了一下患者的情况。”戴金红道。
“没说什么?”
“林主任,这位方专家的水平很高,看了不少患者的病案,对于您的治疗分析的很准确。”
戴金红说着急忙拿过自己之前记下的东西递给林江宇:“这是6号床的患者,方专家说的一些看法。”
林江宇伸手接过,一点一点的往下看。
越看林江宇越是心惊。
这两天,林江宇也一直在思考,患者水肿依旧,效果不明显,作为主治医生,必然是要寻找缘由的。
其实在大多数的治疗中,医生都不可能看的太远,都是根据治疗情况逐渐的变换药方,每一次复诊,患者的情况可能都不一样。
看着方彦说的几点,林江宇瞬间有种恍然大悟的感觉。
“方专家还说了,患者的病症在西医中虽然是急性肾炎伴随肾衰竭,急则治标,但是在中医中,患者属于‘风水’和‘阳水’的范畴,从病势上来讲,不可能很快就俱全功。”戴金红道。
“方专家说的对。”
林江宇点了点头。
针对急症,肯定要迅速的解决病症,急则治标,患者属于急性肾炎伴随肾衰竭,从西医病名来说确实属于急症,但是从中医来说,患者的病情并非一日之功,冰冻三尺非一日之寒。
方彦的意思是,林江宇有点急了。