(三十一)臀上皮神经损伤

臀上皮神经损伤,是指臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。多数患者有腰臀部扭挫伤史,亦可是外伤史不明显而呈慢性发病。急性期腰臀部疼痛较剧烈,呈刺痛、撕裂痛或酸痛,但疼痛多不过膝,患侧臀上部有触痛及皮肤的牵拉痛及条索样物,腰部活动受限,以前屈受限为主。

方法与步骤

见图2-2-31。

(1)患者取俯卧位,术者位于患者患侧,在患者其臀部用揉推法、法交替从第二腰椎棘突以下到患肢膝部,施以放松手法,时间约10分钟,见本图(1)。

(2)术者在患侧阿是穴、腰眼、环跳、秩边、居髎、风市、委中等穴以多指揉法、按揉法治疗3~5分钟,见本图(2)。

(3)沿患者臀上皮神经的部位,术者一手拇指在患处按压、另一手拇指将条索状物按于触摸到的凹陷沟痕之中,反复施术3~5分钟,见本图(3)。

(4)沿患者臀上皮神经分布的部位反复采用推、揉法3~5分钟,以患者皮肤透热为度,见本图(4)。

图2-2-31臂上皮神经损伤推拿按摩

注意事项

(1)治疗前应明确诊断,以免造成漏诊和误诊。

(2)治疗手法宜轻柔、缓和,忌粗暴,以防造成新的损伤。

(3)治疗期间患者应适当加强休息,并避免寒湿侵袭受凉而加重。

(4)避免长时间行走、重体力劳动,以减少发作的机会。