(十四)冈上肌肌腱炎

冈上肌为三角形,当肱骨外展时,冈上肌腱在狭小的间隙中活动,易致退行性变化而出现无菌性炎症。中医称之为伤筋或筋伤。主要表现为肩部的外侧面疼痛,其程度不一。肩痛剧烈者,饮食不佳,入睡困难。患肩减少活动或停止活动时,疼痛减轻,患肩用力提物或受寒着凉时,肩痛加重,疼痛可波及整个臂部和手。

方法与步骤

见图2-3-14。

图2-2-14冈上肌肌腱炎推拿按摩

(1)患者取坐位或俯卧位,术者位于患者左侧,用右手掌在患侧肩胛部揉推3~5分钟,用力宜轻柔缓和,见本图(1)。

(2)术者用双手多指揉法在患处揉推,并稍稍用力按揉患处天宗穴,见本图(2)。

(3)术者再用右手拇指按揉患处冈上肌,至局部皮肤感觉温热、局部肌腱松弛为度,见本图(3)。

(4)体位不变,术者以右手拇指按揉治疗患侧的曲池、外关、列缺穴,持续3~5分钟,见本图(4)。

注意事项

(1)治疗前应排除与其他运动系统疾病是否并发,并积极治疗原发疾病。

(2)患侧肩关节、肩背部尽量少进行负重运动及劳损,以减少发作机会。

(3)治疗同时,患侧的上肢其他关节,如肘、腕、掌指及指间关节也应适当配合、辅助活动。

(4)避免长时间伏案、驾驶等劳损性运动,上肢及局部避免受凉。

(5)怀孕患者肩井穴禁用,此法慎用。