本病临床上分内翻扭伤和外翻扭伤两类,以内翻扭伤为多见。跖屈内翻容易损伤外侧的韧带;单纯内翻容易损伤腓跟韧带。处于外翻姿势时,三角韧带比较坚韧而较少发生损伤,但下胫腓韧带可发生撕裂。遭受直接的外力打击,除韧带损伤外,多合并骨折和脱位。
受伤后踝部立即出现肿胀疼痛,不能走路或只能勉强走路,2~3天后局部可出现瘀斑。内翻扭伤时,外踝前下方肿胀,压痛明显;足部做内翻动作时,外踝前下方发生剧痛。外翻扭伤时,内踝前下方肿胀,压痛明显;足部做外翻动作时,内踝前下方发生剧痛。
方法与步骤
见图2-2-2。
图2-2-2踝关节扭伤推拿按摩
(1)患者平卧或坐位。术者左手托住患者患侧小腿部,右手轻轻按揉痛点处3~5分钟,以取舒经活络之功效,见本图(1)。
(2)亦可从患侧踝关节往上用指腹推揉,3~5分钟,可达消肿止痛之效,见本图(2)。
(3)用拇指按揉患者商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里和三阴交等穴,5~10分钟,能够缓解肿胀和疼痛,见本图(3)。
(4)最**住患侧踝关节轻轻摇动1分钟,见本图(4)。
注意事项
(1)治疗应在明确诊断无骨折前提下,24小时后进行。
(2)瘀肿严重患者治疗时不宜用重手法,并适当配合外用药物治疗。
(3)急性扭、挫伤患者,24小时内宜用冰块或冷毛巾外敷,24小时以后可配合用热敷。
(4)休息时患足适当抬高,消肿后,适当加强活动。