第一百五十五章 查房引出的想法

“好了,您好好休息一会,我们大家一起,商量一个方法,尽量将你的疾病控制住。”林琳说完,带领大家,离开病房。

林琳将工具交给丁凤,他则去洗手。其他人,回到办公室等候。

“嘿,丁主任,我都说了,我留下来,可是物超所值的哦。”

“嗯,我也认可,你是对的。”

“看林院长做体查,简直是一种享受,一种在享受中学习的愉悦与乐趣。”叶秀意犹未尽。

“这个我早有体会,但就是学不来。我们科室,到目前为止,还没有人能学到这一招。不仅优美,还十分实用。你看,我们查不出来的体征,林院长一个一个的,全部查出来了。”丁凤对林琳的佩服,可不是现在才有。

“好,我们抓紧时间,不能耽误叶科长的行程。”林琳一边说,一边走了进来。

“不耽误,呵呵,一点也不耽误,乘飞机,很快的。”叶秀担心大家为了迁就她,而刻意缩短讨论的时间。

“呵呵,你的精神可嘉。不过,可能是我捏紧了钱袋子,看见你这样花钱,有点心痛哦。”林琳笑着说。

林琳看似随意的话,却有着深意。两大项目就要展开,鹿一鸣的提醒,他时刻谨记。他希望他的话意,被传递出去。

“董医生,说说你的看法吧。”丁凤点名,开始了讨论。

董华宇讪笑一声,说:“本来,我是做好充分的准备的,今天林院长回来问病史和体查,我的信心全没了。”

“没事,说说你的思考,谁的成长,是一撮而就的?说说吧。”林琳鼓励董华宇。

“谢谢林院长的鼓励,我说说我的看法。”董华宇鼓起勇气。

“这个病人,亚急性起病,病情呈进行性发展,以左侧后枕部疼痛为主诉。入院时,我们没有发现病人有神经系统的阳性体征。”

“入院后,我们是按照带状疱疹进行治疗的。从病人反映的情况看,治疗是有效果的。至少,病人的疼痛明显减轻了。”

“这是我之前的想法。今天跟随林院长查房,我有几个问题搞不清楚。”

“第一,既然治疗有效,为什么体征会越来越多?治疗的有效与体征的增多,呈悖逆现象。是病人本来就有的体征,我们没能查出来,还是病人新出现的体征,我真的搞不懂。”

“第二,如果是带状疱疹,病人不应该出现长束损害的体征,比如一侧肢体的乏力,另一侧肢体的感觉异常,深感觉的障碍等等。”

“我最搞不明白的,就是病人的疼痛。我觉得,今天林院长诱发病人的疼痛,才是这次病人发病的真正的疼痛。但为什么会这样,我同样搞不懂。”

董华宇很实在,不懂就是不懂,不敢装懂。这就是医生,有时候,你腹中无墨,想高调也高调不起来。

“董医生的分析和疑问,我也是很认同的。”卓一明接上董华宇的话。

“我必须在这里检讨一下。在询问病史和体格检查方面,由于水平的限制,我做的不够细,不够准,导致前期的诊断和治疗都不到位。”

“今天,我再一次领略到林院长的风采。这就是水平高低的差别,我们没想到的,林院长想到了。我们不会查的,林院长查出来了。”

“刚才林院长说的一句话,我深有感触。是的,一个医生的成长,不是一撮而就的,是必须经过长年累月的学习和积累才能提高的。”

“我们不可能达到林院长这样的水平,但是,我们可以通过不断的学习,来提升自己。”

“至于这个病人的分析,我也不啰嗦了,老实说,我也没有新的见解和想法,甚至没有清晰的思路。”卓一明的话,可谓发自肺腑,坦荡磊落。

卓一明的话说完,其他人更不好做声了。毕竟,除了凌晓云,卓一明的资格是最老的了。

“我说几句吧。”丁凤作为主任,不发言是不行的。

“今天这个病例,我们一开始以为,它并没有像以前请林院长看的病例这么困难和复杂。今天看到林院长查房,我知道我又错了。”

“最起码,当初我们大家讨论的定位诊断错了。今天林院长查出来的体征,指向明确,这个病人的定位,应该在脊髓,而且应该在颈髓靠左侧的位置。”

“至于定位诊断,我也想不清楚,我很期待林院长的分析。”

“不过,今天林院长的查房,让我产生了一种想法,并准备付诸行动。那就是在我们科室,开展专业技术比赛。”

“这个比赛的内容,包括体格检查手法,腰穿的方法,涉及具体操作和笔试两部分。请凌主任和卓老师做顾问,给大家一个月的准备时间,下个月开始进行。”

丁凤意识到,体查的方式和方法非常重要。具体到今天这个病人,在激素治疗有效的情况下,还有如此多的体征,需要林琳才能查出来,这很不正常。

“这个比赛,我准备从主任基金里提出一点钱,作为奖励。设三个奖项,分别为第一至第三名。”丁凤的反应,不可谓不快。林琳听罢,频频点头。

“丁主任的想法,我非常赞同。每一次请林院长回来查房,林院长都能找出我们找不出来的东西。”

“这很能说明问题,什么问题呢?基本功的问题。大家发现没有,林院长做体查时,手法灵巧,用力适中,自然而流畅,给人一种舒服与美的享受。”

“如果你们看过林院长做腰穿,做侧脑室穿刺,你们的体会会更深。我的看法,那就是专业的艺术。”

“所以,丁主任的提法,算是抓到了我们神经内科的痛点上,我非常支持这一做法。”凌晓云的转变,是林琳重生后感到最欣慰的一件事。

“丁主任的想法和做法,与医院准备参加三级甲等医院的评审工作,是不谋而合的。我相信,专业技术操作,是三级甲等医院评审的必考项目。”叶秀也十分认可丁凤的想法。