邹谦的表情,看起来很难看,李东山几个人正在讲话,自然是听到了门口推病人进来的声音,纷纷转过了头来。
一看病人腿上敷料上的淡黄色的渗出物,李东山的神色就猛地一变,赶紧走了上去问:“病人什么情况?”
这个病人的手术已经是术后第四天,虽然是开放性骨折比较严重,而且是那种毁损伤,但是变成了这模样,让李东山也觉得十分意外。
病人的家属完全不知情,只是在后面推着床,满脸笑意地对着李东山等人不断地说着谢谢,而病人的儿子和女儿则是不停地和病人说着话,安慰着他让他不要担心,一切都好起来了。
现在从icu出来了就好好的安心养病,一副其乐融融的样子。
邹谦稍微让开了身,让从护士台前来迎接的护士接过了床并且去交接。病人的家属也是告歉离开,并且再次堆李东山和邹谦表达了感谢之意。
邹谦才道:“李主任,感染了,多耐肺炎克雷伯杆菌+多耐金黄色葡萄球菌感染,目前肺部暂时还没有感染,而且生命体征平稳,icu那边赶紧就喊我把病人接了出来。”
李东山一听,当时眉毛就是一跳。
我靠,多耐肺炎克雷伯杆菌出现在了伤口上???
“那感染科了?会诊了没有?”李东山赶紧问,这样的病人住在急诊科也不是个事情啊,这必须要单独病房来进行隔离。
急诊科的病房本来就不多,而且病人还多,这样一占就是三张床。
条件实在简陋得很。
这才刚送走了一个骨折感染后的病人,又来了一个更加麻烦的。双重感染,还多耐!
w,我今天是要被感染给支配了么?
“感染科会诊了,建议目前把抗生素从哌拉西林舒巴坦直接从哌拉西林舒巴坦改成阿米卡星+环丙沙星静滴。”
“icu的刘主任建议我们赶紧把病人转出来,免得发生交叉感染。”邹谦回道,一副脑壳痛的样子。
的确脑壳痛啊,肺炎克雷伯杆菌,一般都是存在于肺部感染中,平时外伤的感染病菌多为金黄色葡萄球菌,最多再加上一个大肠埃希菌这种常见的革兰氏阳性或阴性菌。
克雷伯杆菌这种特殊的细菌也跑来伤口处凑热闹了,而且还耐药。
真的是蚌埠住了。
“娘个稀皮哦。”李东山都顾不得什么教授的身份了,当着方泥馨等人的面就骂街了。
如果说上一次给这个病人多学科联合手术是保住他的命开始的话,那么他的骨折的软组织的恢复,连战斗的号角都才开始。
这种多耐菌可t多变了,可能还对阿米卡星敏感,明天就变了心,对这种就不敏感了。
还是联合病菌的多耐,要想到,在宁市人民医院的那个多耐金葡菌,就够那边的科室喝一壶了,现在他们遇到的病人,比那个更加难缠,李东山就是头痛无比。
“继续取培养,现在、明天和后天都要取,然后隔天取一次,一旦病菌变异,马上请会诊更改抗生素。”
“对了,现在的vac覆盖得怎么样了?引流还通畅吗?”李东山继续问。
感染之后,可不只是病菌难缠,就连病菌造成的脓液,都有可能太过浓而把vac或者是引流管给堵住。
“可能只是感染的初期,所以引流还算通畅,但是也可以看到感染的脓液被吸出来,估计下一次得冲洗引流了。”邹谦马上回道,病人一直都是他在看的,所以他最清楚病人目前的情况了。
“那就定在后天手术吧。不要犹豫,这种情况下,越早进行冲洗清创,情况就越好,希望外固定支架的地方,不要流脓才好。”李东山抿了抿嘴巴道。
李东山话才说完,邹谦就挑了挑眉头偷偷地看了李东山一眼道:“李主任,外固定支架的位置,已经有少量的渗出物了,应该也是有脓液的。”
李东山的嘴角颤动更加厉害了,而且今天的抽搐次数还有点多,如果不是跟着李东山一直从宁市回到沙市,估计陆成都快以为李东山是低钙或者是低钾了。
“唉!”
“你去找病人谈话吧,我去找下文献看看。”李东山叹了一口气后,无奈道。
到他现在的位置,遇到自己都无法搞定和头疼的问题,就只能从sci堆里面吸取营养了,又不可能找别人去问。
找人帮忙可以,找人问要怎么做,可没人会理你。
方泥馨也说,“好的,师父,我回去后马上找到相关的文献,然后发您一份。”
方泥馨如今的学习,也不只是局限在书本上了,更多的时候,她也会把遇到的病例都在文献中找出来,看能不能凑成罕见的病例。
一为了学习,二是为了看能不能组成临床研究或者单纯的病例报道,sci发表就有钱,虽然病例报道有水文章的嫌疑,但是她有大文章打底,发一些小文章来装饰自己的文章数量,也是锦上添花之举。
李东山说:“也发给小陆一份吧,他才刚来,可能对查文献不太熟悉和了解,这个病例可能非常有意思,可以让我们对感染有更深刻的理解。”
“你们一上来就遇到这样的困难病人,对你们的成长,也有利。”
“对了,邹谦,记得再请一个营养科会诊,调一下病人的饮食。他现在的情况,本身就是处于高度消耗期,这时候又有感染了,估计一时半会儿还控制不了,长期的消耗,他现在的营养补充量,绝对不太够。”
“别到时候骨科的疾病没多大的事情,被消耗了。”
……
陆成和方泥馨两个人就不用管病人回来后的一些杂七杂八的事情了,都丢给了邹谦和曹晓和了。
特别是曹晓和,铁工具人了,什么开医嘱啊,取培养的事情,他都得亲力亲为。
他也不敢问,问就是他最菜的。
没人权。
陆成扫了一个共享电动车就踩到了宿舍里,稍微洗了一个澡后,他便打开了电脑。
然后开始整理起今天的收获起来。
今天的收获,实在有点大。
“恭喜你组队阶段性击杀怪物:股骨粉碎性骨折钢板螺钉内固定术后:感染,并骨不连,慢性骨髓炎,钢板断裂!lv67!(领主级怪物,特性:疤痕增生,骨吸收,感染再生能力:+200%!感染变异率:20%。混合感染变异率:15%!多耐性感染变异率:10%。)”
“获得经验值:8952!(贡献度55%,越级杀怪,获得百分之200经验奖励。精英助手已被动增加百分之二十贡献度。)”
“获得金币:4200!”
“经验值获取暴击:等级+1。当前等级lv:25!”
“获得书页:骨折术后感染治疗经验:高级。(注解:目前玩家拥有主治医师职称,已被动获得中级技能等级,当前可直接使用!)”
“获得书页:骨折术后感染治疗经验:顶级。(需拥有高级技能!)”
“获得特殊场景技能:沙场点兵!(唯一技能)”
“注解1:玩家获得沙场点兵场景技能后,可将治疗过程虚拟化,玩家使用的各种治疗方式将作为自身兵力,玩家治疗对象将作为敌对势力!”
“两股势力将会在演化的沙场进行决斗。决斗失败,敌方的势力会根据战斗情况部分削弱,对治疗对象不产生实质性伤害。决斗成功,敌对势力的等级直接降低5-10级,甚至直接灭亡。”
“注解2:沙场点兵场景技能每个治疗对象每日限制为1次。”
“注解3:沙场点兵场景技能过程中,不消耗现实时间,不消耗玩家体力,消耗部分精神力。”
“注解4:沙场点兵场景,并非真正的沙场,而是玩家治疗对象的解剖结构内部!”
“注解5:沙场点兵场景中,玩家不可参与战斗,仅有指挥权。”
“注解6:沙场点兵场景中,玩家对友方势力拥有绝对的控制权!”
“注解7:沙场点兵场景中,战斗失败后,玩家可战斗后重新复盘重来(每日单个治疗对象限制为3次),但是复盘时的战斗结果对最终效果无效。(当前目标治疗对象可战斗次数:1!可复盘演化次数:3次。)”
“注解8:复盘场景中,玩家可自行点兵,将解锁所有药物的使用权限!”
“注解9:沙场点兵中,演化场景无法获得经验值,真实的战斗场景,可转化为经验值。”
“祝玩家游戏愉快。”
陆成之所以在回来的车上没有看,在科室的时候没有去浏览这些,主要就是因为他看到这上面密密麻麻的条条框框太多了,注解也太多了。
一时半会儿肯定吸收不了。
不得不说,这一次的收获简直太大了,说是逆天也不为过。
首先等级暴击了,直接来到了lv26,距离lv30级又更进一步。
要说书页和经验与等级谁更加珍贵,陆成绝对不会觉得书页就是绝对珍贵的,因为只有把医师等级提升上去后,以后获得的任何技能都会被动上升。
主治医师就是中级,副主任医师那么肯定就是高级。
记住,是所有!
所有学科,所有技能!
孰轻孰重,一看便知。
第二个,便就是这个场景技能了。
这是啥,这是对之前可以看到疾病的血条,在操作的过程中可以看到生命值的减少的基础上,更进一步,可以直接控制药物与疾病进行厮杀!
而且设定也非常贴近事实,每次战斗的成功,只有一定的小几率把怪物杀死,更多的时候,还是只是将对方降低等级。
如果这种疾病,一天就直接干没了,陆成就算再有名气,肯定也是会被拉去解剖的。
有了时间的缓冲,那就可以推到治疗过程完美,用药精准上面!
perfect。
还有一条就是,陆成用药物通过战斗场景击杀的怪物,那就是单独的贡献度。
想象一下,精英助手:佩戴此称号时,被动增加百分之二十贡献度,可增加经验、金币获得百分之二十。
百分之百加百分之二十是多少?
陆成已经懒得算了,那他以后几乎百分百都获得百分之一百二的贡献度,那是啥概念?
这是钱和经验,甚至是书页在朝他招手啊。
在看到病人的时候,陆成就通过了战斗场景的技能,将病人现在的基本情况和用药情况都给复制了。
而现在,他就能够开启这个战斗场景的技能。
宿舍里安静,没有人打扰,而且陆成也不知道这战斗场景究竟是什么样子。
陆成马上点开了战斗场景的技能选项后。
当时,他只觉得整个人仿佛被一股莫名的吸力吸了一下,而后,陆成便出现在了一方沙场中,是真实的沙场。
秋风萧瑟,沙尘漫漫。
虽无战旗,但远边的层云压境一般,看起来让人呼吸都有点压抑。
而陆成还是处于现实中的穿着和打扮,站在一方高台之上,而在陆成的正对面,站着的士兵,差点把陆成给萌化了。
一队列是葡萄糖,一队列是盐水。
这葡萄糖和盐水的容器都是格外大,就是陆成站在看起来有三十米高度的高台之上,还能够看到它们的瓶口。
另外地方站着的是昏昏欲睡的抗生素的瓶子,懒洋洋地在哪里躺着,好像是在休息一样。
瓶子里装着的是各种各样的药物,每个药物上面都有它们的名字。
头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦……
陆成今天听到邹谦讲的那两种药物阿米卡星和环丙沙星都在其中站着。
在沙场的远方,有一个通道,也不知道通往何处。
陆成想象了一下,对着那环丙沙星和阿米卡星只是一指,顿时两种药物的瓶子便像活了一边的自动跳了起来,然后自尽一样地把瓶身爆开。
爆开之后,里面的药物如同尘埃般地掉进了两瓶生理盐水的瓶子里。
顿时,从瓶口处,立刻迸发而出身披金甲或是身披黑甲的甲士,手里纷纷拿着长枪或是长戟,杀气腾腾地就朝着那通道处一涌而去。
很快就一排排的排列到了通道的门口,不停地钻进去。
有一种,若一去不回,便一去不回的架势。