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然而这些从花国各地请来进行专家会议的各地专家医生们却有点不习惯。
大家坐下来变相互进行自我介绍，头一个开口的姓刘，鹏城来的，迟些开口的人也就不争，听着刘医生从第一次接触阑尾炎开始说起，然后还颇为有些心机的把得到的荣誉一件件穿插进去。
芽芽就感慨广市那边真是个好地方啊，汤汤水水可多了呢，什么霸王花无花果汤，还有五指毛桃云苓汤啦，还有什么海底椰百合汤拉。
那些煲汤的材料北方都没见过。
正顺着来时腹稿巴拉巴拉往下说的刘医生就兴致勃勃的点评，“聂主任是懂汤的！”
芽芽就笑眯眯的跟人唠嗑了几句她在南方时的见闻。
这么一打岔，刘医生背起来的腹稿愣是给忘了八成，还懊恼把最自豪的成果刚后头说，这会没都没说成。
芽芽就清了清嗓子，“下一个我来说吧”
大家便客客气气的做了个‘请’的手势。
芽芽只介绍了姓名，自家单位，然后朝众人点点头示意没了。
蔡医生心里便有数了，接下来也就这两句。
跟刘医生一样准备了长篇大论的其他专家就苦逼的让稿子打了水漂。
略过了亢长的介绍和客套，他们这个小组进入得特别快。
有人就感慨，“阑尾指南不好做啊”
虽然阑尾炎的诊断无外乎就是单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，慢性阑尾炎。
但情况又千变万化。
比如女性
要扫查附件，特别是右侧髂窝三角积液时，一定要看附件，排除宫外孕、囊肿破裂等疾病。
另一个医生就开口说，“总的来说，按照我的经验，要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。”
大伙便纷纷分享起自己找阑尾的心得。
有的说找不到阑尾时，问病人哪里最痛，然后在那里仔细看。
也有的表示阑尾多在髂血管周围，所以髂血管也是一个重要的寻找标志。
还有的叨叨看不清时，要逐渐加压的方法，驱赶肠气，这一招特别的好用。
蔡医生就叹息，“说是这么说，做个统一的标准还是不容易”
阑尾炎是一种常见病,但它绝对不是一种小病。尽管阑尾炎的治疗并不复杂,而且预后很好,但诊断一直都是难题。
现在医学上还找不到阑尾炎的发病机制。
而且关于这个病的诊断靠的是一个叫麦克伯尼提出来的理论，诊断依旧高度依赖查体以及患者身体的症状。
每个人的阑尾高低不同，症状和查体也都不同，少数位置偏低的阑尾位于盆腔，疼痛位置偏低靠近中线，症状上甚至以腹泻和睾丸疼痛起病，临床上较难判断。
即便是阑尾在正常高低的位置，症状也是千差万别。由于阑尾只是根部与盲肠相连，比较固定，而头端的位置不固定，前后左右皆有可能。
对于部分后位阑尾的患者，阑尾炎的疼痛不明显，有时候会
有腰疼的症状，如果波及输尿管，还会有血尿。这种位置上的千差万别。
总的来说就是阑尾炎个体差异大，各种症状千奇百怪，误诊漏诊概率大，建议综合考虑不同年龄、性别患者的不同发病概率和风险程度。
一本指南里几乎不可能囊括所有的症状。
芽芽说，“所以我们也要制定一个阑尾临床评分系统做诊断”
这活她熟，之前富血小板血浆也做了一个评分标准。
“咱们得对病人的等级进行分级”
大伙听懂了，刘医生问；“就类似于优，良，中，差？”
芽芽查过资料，国对于腹痛症状的分级就挺好，只有低危，中危，高危三个等级。
大伙就眉头一跳，有人蹙眉道：“咱们不用老外的标准”
芽芽问：“为啥？”
在座的其他几个人一口老血差点喷出来，要不是瞧着人面色真诚，他们都快以为人这是故意反问找茬呢。
有个医生就叨叨，“你一个女人懂什么”
这话就说得过了，饶是不太赞同芽芽用国外标准的其他人都扭头一脸愠色的瞧着说话的医生。
芽芽看了人一眼，淡淡说；“工作就要就事论事，不要带情绪，现在开会时间没法回答你的个人问题，女人到底懂什么，我建议你可以回去问你妈妈，我们现在专注会议任务”
顿了顿觉得不解气，“如果你还要把个人情绪带到工作上来，那咱们没什么好说的。”
看到人没有哭出声来
，还把人臊得脸色青一片红一片，大伙就松了口气。
有人就给芽芽解释。
国外急诊协会一直有更新相应的急诊指南，这回花国要自己制作适合国内的阑尾炎急诊指南，最好是从头到尾经自己的手，也好在老外面前扬眉吐气等等。
芽芽认认真真听完了，完后不采纳。
“没冲突的”芽芽头没有发昏，很坚持，“我们要自强，就是不能借任何人的力，为什么要这么想?”
“这是合作共赢的时代，我们生活也要各种借力，借父母的力，借老师同学的力，借爱人的戾，借同事领导的力”
听明白且因为跟芽芽交易而坐在这里的蔡医生就有所感的点了点头。
“那可不一定，我就没靠过任何人”
芽芽瞧了眼说话的，问：“你娶媳妇，彩礼是自个出的么？您给您的孩子争取过单位福利房么。”
对方一噎，谁家结婚都是二十岁出头，那会哪里能挣下什么钱，那不都是父母帮衬着么。
那孩子年纪轻轻，父母不帮衬着争取福利房能行么。
大伙也觉得这诘问太私人化，于是稀稀落落的咳嗽了几声来提醒。
芽芽并不觉得向父母借力有什么奇怪，她三哥结婚的时候也朝家里借力了呢，但还是顺水推舟的跳过了这个话题，说：“单打独斗都也出不了头，既然大家都在一片蓝天下，咱们也应该理直气壮一点。”
大伙觉得，莫名有点道理呢。
主要是这事芽芽
早就做过了，急诊学会的规章制度就是照搬人家的。
那时中华医学会的人来接茬还挺奇怪，人还不好意思明说，旁敲侧击叨叨急诊学会的各种规章制度挺明确的啊。
急诊学会的会员们咧着口大牙回答：“抄的啊...”