京都医院定期有义诊，按照普外科，妇科，儿科等分类。
刚好轮到普外科义诊时间，三个普外科医生板板正正的坐在临时架起来的桌子后，带着几个实习医生。
看到老主任来了，实习医生们赶迎上。
老主任说了，要多给新人一点上手机会，三个普外科医生了然点头。
老主任又转悠了几圈，站在一旁给实习生们把把关，觉得不错才去忙自己的事。
急诊科的人扛着桌子过来了，就安在普外科旁边，桌子上放着一个本子。
义诊时间刊登在报纸上，八点过后陆陆续续就有人来了。
患者看的病五花八门，大多都是些不需要手术的小病症。
一个小时后，有个男人扶着个五十岁左右的农村妇女走进来。
此时普外科面前四张凳子全部坐满了人，而且还有好些个正在排队的，母子两环顾了一圈，毅然决然的选择了刚好不需要等待的急诊义诊。
老太太很局促，坐下来就一直叨叨着不要乱花钱。
“奶奶，不花钱，我们免费给看”芽芽说。
她坐着，脸蛋又被厚实的口罩包裹着，看不出年纪。
听说免费，老太太淡定多了。
“我妈一个月前总感觉右上腹胀痛，这次从半夜发作开始，连续疼了三天三夜，还变着法儿的疼，先是抽搐疼，然后是胀痛，再扩散到后背肩胛骨疼。找老医生打了青霉素吊瓶好多了，今早又说疼。”
老太太紧张问：“医生，不是什么大病吧，太麻烦我们就不治了，我还有个小儿子没趣媳妇呢。”
在场的男人急了，“医生，治，一定治。”边叨叨妈,“弟娶媳妇还有我呢，我出钱给他娶媳妇，咱有病就治。”
芽芽检查了下，“初步断定是胆结石。看看胆囊息肉的位置，如果比较小，胆囊收缩功能良好，又长再胆囊径内，那咱们就保胆。”
男人小心翼翼的问：“那就是说，我妈可能得动手术，对吧。”
老太太听不太懂，但结实和动手术两个字还是明白的，紧张兮兮的拉着儿子问：“医生都说我结实，那怎么还要动手术呢。”
又说：“甭看我老了，还能翻两座山去种地，这医生就是医生，一眼就瞧出人结实不结实。”
芽芽仔细看了看老太太的脸色，哎呦一声，“你妈脸色都黄了！”
男人叹气，十分伤感的说：“是啊，为了抚养我们兄弟姐妹几个，她都操劳坏了。”
芽芽不得不跟人解释一下什么叫黄疸
结石进到胆管里，把胆管堵死了
胆囊结石，只需要切除胆囊，插一根腹腔引流管，不到一个周就可以拔管出院；
而如果你胆管结石了，还要把胆管切开取石，除了腹腔引流管，还要再留一根T管在总胆管里往外引流，T管至少留半个月。
男人一听急了，连声说住院，现在切，立刻切。
“又不是卖猪肉，还得做各项检查”芽芽刷刷刷的写好单子，让人赶紧带去检查，看老太太疼得走不动就去急诊科那搬来一张轮椅。
义诊快结束时，老主任来了一趟。
翻了翻就诊病史还不错，随口一问：“没有收住院的？”
“有一例胆囊炎，但患者在急诊科那里。”
三个普外科医生也是老主任的学生，深知道人的脾气，说完就等着挨骂了。
“普外科让急诊抢走了病人？”老主任拔高了音调，“那么多个人，抢不过一个女娃娃？”
他对着里头资历最老的普外科医生咆哮，“你在医院也十年了吧，十年了，胆结石手术还是咱们科室最擅长的手术项目之一，就算不义诊，患者挂号也该挂咱们科室吧，人怎么的就往外流了？”
几个医生被骂着狗血淋头都不敢说话。
偏偏就是那时候他们在忙，这是命啊。
老主任调出新入患者的病理报告。
患者结石属于胆色素结石，手术后复发率高，且胆囊壁增厚，再加上有基础病，最好是切胆。
最近他手底下的学生正好就缺一个切胆手术。
那孩子准备了好长时间，拼上命了，来医院时头发浓密，这个月再瞧都有点谢顶，全是熬出来的。
好不容易义诊等来了一台切胆手术，给急诊科抢去了。
再仔细一打听，急诊科都申请好手术室了。
想了想，老主任把需要切单手术的实习生喊到办公室，让人亲自去急诊科调换。
普外科让出一台阑尾炎手术，换胆囊切除手术。
“别怕，说不过我亲自去。”
人一走，老主任就扒拉着窗户紧张兮兮的朝隔壁急诊科看。
自家实习生跟着急诊科那批人走到了后院，架起了个小炭炉，翻找出了几片干鱿鱼。
一圈人围着小炭炉，把鱿鱼剪成了梳子状，，放进铁丝夹子里烤。
半天后，实习生一脸严肃的敲开了老主任的门，嘬着牙龈里的鱿鱼丝边报告。
“老师，经过严肃的交涉，急诊科答应对调”
阑尾炎患者的病理报告，手术时间，在场人员打包给了芽芽。
阑尾作为普外科最常见，也是新医生最先上手的外科手术之一。
低年资的医生操持一台手术时必须有一名高年资的医师在场做带头人，避免发生意外的同时也可以手把手的纠正主刀医生的错误
芽芽第一场阑尾手术就碰上了老主任做带头人。
乌老以前说过，她至少得在缝合上历练三年，像她这种非科班出身而且还是编制外的医生，那么短时间内能亲自上手一台阑尾手术，非常少见。
运气！那是运气！
看着全副武装的芽芽站在手术台上，老主任还坚持自己的看法。
第一个切口问题，老主任就觉得不对。
“小聂，你的切口太小”
正常的阑尾切除手术，伤口是五厘米到七厘米，芽芽的切口最多只有四厘米。
切口小，怕影响操作。
芽芽点头，“够了。”
居然是故意而为之？老主任不再说话，却已经做好了补救的准备。
腹膜切开，肌肉分离，阑尾探寻，结扎阑尾根部，切断，处理残端，覆盖膜系，关腹。
十分钟，芽芽第一台阑尾手术时间为十分钟。