白雪的婆婆显然情绪也有点激动起来了：
“早知道白雪有羊癫疯，我们家怎么也不会要这个儿媳妇，当初我就反对，是我家王树死心眼儿，现在好了，谁不知道羊癫疯是会遗传的，这是要毁我们王家三代呀。”
围观的群众一听，开始对白雪一家人指指点点。
“是啊，有病婚前要说清楚的，不好隐瞒的呀。”
“就是，别的病也算了，花再多钱总有办法治好，羊癫疯只会越来越厉害的。”
“我们家隔壁就有个羊癫疯，现在整个人都是疯疯癫癫的哦，真当随古宁。”
婆婆听到围观的人都支持她，这个火气就更旺了，觉得自己儿子被骗了，委屈死了。
白雪母亲一听，肺都要气炸了，刚刚还客客气气现在直接翻脸了：
“放你娘的大狗屁，我女儿什么时候有羊癫疯？那个挨千亏的枪毙鬼在背后乱嚼舌根，我们只是有胃出血才晕倒的，怎么会是羊癫峰？”
这不解释还好，一个胃出血的解释让外人听来简直就是开玩笑，这算是找不到理由随便编了一个？
只见这个婆婆冷笑一声：
“你说是胃出血晕倒的，那你说白雪为什么会抽抽个不停？大家评评理哈，听听，胃出血会不会抽筋？”
“是啊，胃出血跟抽筋有什么关系？”
“胃出血厉害的，我三表舅就是胃里出血，吐血吐死的。”
“我看这个小妮子挺好的呀，哪像个胃出血的？”
“你不知道哦，羊癫疯发作的时候很可怕，不发作了跟正常人一模一样的，看不出来。”
“哦，原来如此。”
群众们议论纷纷，显然大家都是站在了婆婆那一边，对于胃出血的解释并不认可。
白雪父亲气得手也抖了，整个人快晕倒了，自己女儿如此被大厅广众之下冤枉，哪个做父亲的能忍？
“胡说八道，胡说八道！医生就在这儿，你们问问，是不是胃出血引起的抽筋？不信我们，总要信医生的吧？”
陈棋觉得自己有必要解释几句，这俗话不是说得好嘛，宁拆十座庙，不毁一桩婚。
“这个大家冷静一下，我是白雪的主治医生，我来说几句。白雪同志被送到急诊科后，我们分别检查了CT、心电图等，基本可以排除是脑子和心脏的问题。
目前白雪同志还存在着黑便的情况，而且我们从血红蛋白的数量上推测，可能存在着消化道出血。如果出血量大，是有可能引起脑子缺血缺氧，导致昏迷和抽搐的情况。”
这时候白雪的公公，一个看起来领导派头十足的中年男子打断了陈棋的话：
“这位小大夫，我怎么听你说的都是可能怎么怎么，大概怎么怎么，推测怎么怎么，那我想问一句，你是不是有确切的证据表明白雪存在着消化道出血？是出血引起的什么抽搐？”
“呃……”
陈棋稍稍有点意外，但对方有质疑也是正常，于是他只能实话实说：
“目前还没有直接的证据，我刚刚的推测都是基于我的临床经验来说的……”
那个婆婆一听，再次冷笑了一声：
“大家听听，听听，刚刚还信誓旦旦说是什么胃出血引起抽搐，问他们拿证据出来又说没证据，人嘴两张皮，翻上翻下，都是你们说了算对吧？”
陈棋一听这话，无语地看着白家人。
要不是这家子人脑子拎不清，不肯做胃镜，现在也不至于如此被动，这可真是标准的搬起石头砸自己脚。
看到医生“说不出话来了”，王家人更气愤了，心中更认定白家人心里有鬼。
那个婆婆指着白家父母和陈棋的鼻子就开骂了：
“好哇，你们居然买通医生，找了这么个鬼理由，还想欺骗我们多久？还有你这个小大夫，你说说，你叫什么名字？我要投诉你，我要让你吃不了兜着走。”
一看患者家属情绪开始激动起来了，易则文和张兴，以及几个男医生都站了出来，站在了陈院长的前面。
易则文也有点火大了：
“他是谁，他是咱们人民医院的正院长，是副处级干部，你说他是谁？这里是医院，你们有什么纠纷自己解决，要是对我们陈院长不利，别怪我们不客气！”
经历过非洲的战乱，易则文也不是那个文弱书生了，心中自有一股子硬气。
白家，王家的人一听都吓了一大跳，就连旁边围观的群众也都瞪大了眼睛。
“这么年轻的院长啊？”
“看这模样才二十多岁吧？比我小儿子还要小呀。”
“哟，见到真人了，我跟你们说这个院长超厉害的，国际上都有名气的。”
群众们又开始了八卦时间，王家人显然也没有了之前的“嚣张”，毕竟白雪的公公是农资公司的经理，级别也才是副科级而己，差了陈棋整整2级。
但关系到儿子一生的幸福，也关系到王家的名誉，白雪的婆婆不得不站出来继续斗争，只是矛头不敢对准陈棋了。
“好了好了，事情也已经发生了，你们白家心里也清楚是怎么回事，咱们两家好聚好散吧，趁现在没有孩子，还没有害了下一代。”
白雪一听就哇一声哭了出来，她是真委屈，明明没有羊癫疯却被外面传成了那样。
这一刻，她都不想做人了，于是期望地看着自己的丈夫：
“小树，我没有羊癫疯，你不要听别人乱说，你要相信我，相信我呀。”
那个年轻小伙明显露出了不忍，白雪长得漂亮，身材又好，工作也不错，分明就是男孩子的梦中情人。
当初他可是好不容易才追求到的，说没有感情那是不可能的。
“小雪，我，我……”
白雪的婆婆一看儿子又要被狐狸精迷惑了，赶紧一巴掌拍在儿子脸上：
“都是你，当初你的眼睛放亮点，不瞅着人家长得好看，我们家至于落到这种田地吗？还不给我滚，再不滚我打断你的腿！”
白雪的公公显然也很生气：“听你妈的，你还小，有些人心险恶还不了解。”
这个王树一听，叹了一口气，一跺脚就跑了出去。
显然天人交战后，最终准备听从父母的意思，放弃现在的妻子。
所以说，强势的父母往往会教育出一个“妈宝男”来，这也是许多小夫妻离婚的一个常见原因之一。
白雪一看丈夫跑了，心彻底冷了，人都有些傻了。
早上还好好的恩爱夫妻，结果到中午就要被分手了，换了谁都接受不了。
寿护士长一看白雪这样子就知道要糟，于是赶紧抱紧了她：“孩子没事，别多想。”
白雪的父亲一听，心中的怒火彻底爆发了：
“离婚就离婚，我自己的女儿自己养，谁稀罕你们这种狼心狗肺的人家！”
白雪的母亲直接哭得坐在了地上，嘴里不停喊道：“我女儿不有羊癫疯，我女儿没有羊癫疯啊～～～”
“好，那等白雪什么时候能出院了，咱们民政局见。”
“滚，滚，我们不想再见到你们！！！”
急诊科开业第一天，就来了这么一出家庭伦理剧，好家伙，这瞧热闹的群众又是里三层外三层。
陈棋出于对病人隐私的保护，马上吩咐道：“快，把窗帘都拉上。”
王家人今天的反常行为，明显是受到了小人的挑拨，否则好歹也要把事情查个水落实出再说呀。
可惜众口铄金、积毁销骨，为了家族和儿子的名誉，王家父母心中便认定了白雪故意隐瞒羊癫疯病史。
其实骨子里的原因，还在于白雪家是普通工人家庭，而王家属于“干部家庭”，公婆觉得门不当户不对，从一开始就不满意这桩婚姻。
现在有了这么一个借口，于是不管真真假假，反正先把这对拆散了再说。
王家父母有自信，凭着自己家里的地位和人脉，有得是黄花大闺女可以挑选，到时再来个强强联姻，儿子的前途就更有保障了。
这也是小城市官场的真正生态，家庭联姻。
相反白雪顶着一个羊癫疯的名声，将来恐怕是很难二婚了，这也是围观群众的共同看法。
成年人的世界就是这么复杂。
医生是不能过多介入病人的家务事，清官都难断，何况医务人员？所以陈棋和一众医生都是站在一边。
王家人走后，只剩下白家人抱头痛苦了。
陈棋觉得这个叫白雪的女人还是挺命苦的，因为一场病被人误会，连婚姻都破裂了。
如果再来个精神崩溃，外加胃部大出血，这死了还爽快点，万一到时大手术大抢救割掉大半个胃，下半辈子是彻底完蛋了。
所以陈棋轻咳了一声，耐心劝道：
“白雪同志，你的家务事情我们不好评论，但做为专业医生，我觉得你应该相信我们医生的判断，该治疗还是得治疗，折磨自己是最傻的行为，不要指望王家人会可怜你同情你。
你如果想澄清自己没有得羊癫疯，自己是清清白白的，唯一的办法就是把现在的疾病治愈，然后健健康康生活，让所有人看看你白雪到底有没有羊癫疯？有没有那种说出去不好听的病？”
白雪的父亲这时候也想通了，看着女儿认真说道：
“小雪，爸爸从小就跟你说做人要争一口气，你小时候争气，成绩不错，长大了进了百货大厦工作。现在你的婚姻亮起了红灯，但这不是世界末日。
我们已经是新时代了，王家人如此轻信谣言，这样的家庭无论娶谁都不会太平，这样的人家不要也罢，以后咱们再找一个更好的，你一定会真正找到属于你的幸福。”
兰丽娟这时候也劝导道：
“白雪同志，你就算不为自己，也要为父母考虑一下。你婆家犯下的错误却要你去承担，这对你不公平，你也不需要为不相干的人太过伤心。”
就连躲在一边的谢经理这时候也走了出来，看着这个可怜的女员工安慰道：
“白雪同志，你放心，我可以帮你在单位澄清，如果谁还敢在背后说三道四搬弄是非，我第一个饶不了他，你好好治病，争取早日回到工作岗位！”
父母、医生、领导的开导，让白雪的眼睛慢慢恢复了清明。
她仿佛一下子长大成熟了，换了个人似的，坚定地说道：
“我治，我听医生的，就算现在就死了我也要做胃镜，要做手术，我要向所有人证明我白雪没有羊癫疯！”
陈棋一拍手：“说得好，这才有志气！”
说完陈棋冲着兰丽娟使了个眼色，兰丽娟马上让人将胃镜仪搬到了床头，亲自准备起术前工具。
护士长以最快的速度将手术服和帽子口罩都拿了过来，亲自帮着陈院长穿上。
易则文和张兴也是急忙跑到办公室里，将三角架和摄像机都搬了下来，准备将陈院长的手术过程拍下来。
所有准备工作都做好了，白雪也被要求侧着躺好。
陈棋拿起了胃镜管，再次安慰道：
“白雪同志，刚开始有点难受，你坚持一下，尽量深吸气。另外你放心，胃镜是一种安全无创的检查治疗方法，不会存在别人说的如何如何危险。”
白雪也豁出去了：“陈大夫，你来吧，我不再怕了，我就想知道我得的是什么病！”
就在陈棋刚要准备动手的时候，突然寿护士长提醒道：
“陈院长，郭书纪，外科的朱主任和内科的贾主任，还有不少主任都过来了，想要参观一下你所说的内镜手术。”
这医院真是四处漏风的地方，一有风吹草动就会全院皆知，这连内外科都听到风声了。
老郭同志第一个走进了治疗室，接着是朱火炎，贾良才等几个科主任。
“哟，陈棋，你小子动作真快，急诊开业第一天就忙着做手术了？就这管子，能止胃肠道出血？”
郭院长看着陈棋手里拿着的胃镜就比较好奇地问道。
朱火炎是听闻过内镜止血的，但没见过，所以特意跑来见识一下。
同时他心中也有担忧，这胃出血了居然不用开腹手术？内科医生一根管子就能解决？
那外科医生怎么办？难道要淘汰了？
第5 27章 外科医生全懵逼
几位主任的到来让陈棋有点想不到。
他并不认为胃出血内镜止血是个多么复杂的手术，对陈棋来说这也太简单了，真当跟屁股上打一针没啥区别。
但他还是忽略了他现在所处的年代以及医院。
对于1988年越中这个三四线小城市来说，内镜止血是闻所未闻的事情。
甚至用内镜取鱼刺都可以吸引那么多内科主任齐齐来旁观，能在内部引起轰动，这都是陈棋所想不到的。
通过这件事情可以看出这个时代国内医疗的几方面问题。
一方面是医生们，尤其是年轻医生们对于新知识新技术非常渴望，想学，也愿意学。
另一方面，八十年代因为之前种种原因，国内和国外的勾通交流太少了。
为数不多的交流也是跟苏连呀、东欧几国呀、非洲黑叔叔，还有所谓的巴铁柬埔寨等国。
这些国家能有什么先进医疗技术可供双方勾通交流的？
终究是我们离主流世界太远了。
八十年代，在越中市，哪怕是海东省，你想订一本国外的医学期刊是做不到的，除非是像陈棋吴猛超教授这样的国际级别专家才会定期收到相关顶级医学期刊。
但也有一些有眼光，有见识，有理想的医生还在孜孜不怠追求新知识。
很多医生难得有一次机会出国，到了国外利用手上有限的外汇补贴不买自己私人用品，反而去购买那些已经过期的医学杂志。
因为过期杂志便宜嘛，人家国外也当废品的，一点点钱就可以买一大堆，然后人肉带回国内供大家学习参考。
当然非常遗憾，更多的医学人才在见识国外的先进之后，选择了留在那里，成为ABC。
所以国外有什么先进的技术、先进的设备、先进的理念，国内除了少数顶级专家外，绝大多数医生根本就不知道，也没有途径知道。
非战之罪，医生也无奈。
最简单的一个例子，陈棋从梅奥带回来的，那些他们已经淘汰的设备，在国内居然达到了最先进的水平。
比如放到消化内科在用的一些内镜仪，大家闻所未闻，只当是最先进的胃镜，却不知道“胃镜”也是可以做手术的。
说这些，并不是说陈棋是行走的50万，是在故意贬低国内，抬高国外。
知耻才会后勇，勇于面对自己的不足，这样才有发奋图强，追赶超越的可能，医学同样如此。
不承认差距怎么进步呢？
可惜后来几十年事实证明，国内某些人并没有意识到这个差距在哪里，如何才能缩小。
导致国内医疗器械与国外的差距越拉越大，直到后来根本无法追赶，顶级医疗设备和医疗芯片还是掌握在西方国家手里，不得不花天价去购买。
当然这是后话。
陈棋听到朱主任的顾虑后笑了起来：
“朱老师，你放心吧，我是外科医生，我暂时还没有改行当内科医生的可能，所以咱们外科是不可能被淘汰的，相反，外科大有所为，黄金时代还没有到来呢。”
朱火炎丝毫没有怀疑陈棋的话，但他的顾虑并没有消除。
“可是陈棋，我听别人说，你说过将来外科手术都是微创化，这个微创化我们怎么理解？是不是代表了到时只要像做胃镜那样就可以完成手术？反正我是想像不出来。”
老郭同志也在旁边撇嘴：
“我觉得是这小子在胡说八道，你脑外科的手术怎么给我管子捅进去？往哪捅？又不是所有手术都像消化内科那样，通过内镜可以直面胃肠道。”
陈棋一边做着术前准备，挑选着一会儿自己要用的内镜管，一边心里腹诽：脑镜有呀，也是微创手术的一种呀。
不过这话他可不敢说，说了容易挨打：
“郭书纪，朱老师，并不是你们想像那样只用内镜做手术，微创并不是无创，还是需要在特定的人体部位上打几个洞的，比如一个简单的胆囊炎，现在我们要剖腹手术吧？
将来的微创手术不用剖开肚子，而只要在腹部这几个位置打几个小小的洞，1公分左右就可以了，然后我要伸进去几根管子，跟胃镜一样管子顶端有摄像头，可以让我清楚看到腹部内脏的情况。
另外我在这里还有两根管子伸进去，其实代替了我的双手，比如分离组织、切除病变脏器、缝合结扎等等，都可以通过两根管子来完成。
你们想呀，剖腹切开手术对病人的伤害还是挺大的，尤其是年龄大的患者，但如果仅仅是打几个洞，切口小，伤害就小，恢复也快，这才可能是将来外科手术的主流趋势。”
陈棋说的是“腔镜手术”，
比如硬式的宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、脑室镜、胸腔镜、荫道镜等，不仅仅是软式的胃镜、支气管镜、喉镜、肠镜。
这话一出，郭老头和朱主任都在思考了。
易则文等小医生已经在模拟两根管子怎么做手术？全这种玩意儿没有真正上手过，是根本无法理解的。
这边医生在开研讨会了，那边白雪的父母有点等及了了：
“我说医生，你们能不能快点，我女儿可等着呢。”
“噢噢。”陈棋这才想起来旁边还躺着一个病人呢，人家正幽怨地看着他。
“对不起对不起，这几位都是我们医院的书纪，主任，咱们一聊天就给忘了正事，行吧，我马上就进行手术。”
又是兰丽娟和寿护士长亲自做辅助，老郭同志、朱主任他们则是围在了显示器前面，看着陈棋慢慢往下下胃镜管子。
食管没有问题。
胃部也没有问题。
陈棋熟练地操作着胃镜通过幽门一路往下，到达十二指肠处。
因为这是急诊胃镜，术前没有禁食，所以肠腔内存在着不少分泌物和食物残渣，但眼尖的兰丽娟已经第一时间发现了异样。
她也没说，只是拿手指轻点了下屏幕。
陈棋秒懂，开始拿生理盐水冲洗，围观的人不自觉地将头往前伸了一点，想看仔细点。
果然，随着生理盐水的冲洗，冲洗液中明显就可以看到有鲜红色的血丝在流淌。
出血点找到了。
寿护士长欣喜地在白雪耳边轻声安慰道：
“白雪同志，我们已经找到你生病的真正原因了，果然是有消化道出血，你不是羊癫疯，你是真的冤枉的。”
做为女同志对于白雪的遭遇更容易气愤和同情，所以旁边的女医生女护士们都是小小地兴奋了一下。
白雪的眼泪唰一下流了下来，治疗室外白雪父母一听，两人又是抱头痛哭。
朱主任不知道还有这么一处八卦，他的心思更多放在手术上，这时候从专业的角度开始提问：
“陈棋，找出了出血点，用你所说的内镜手术应该怎么治疗？”
传统的手术，这时候就应该拉到手术室，剖开肚子找到胃肠道上的出血点，然后进行结扎止血。
如果是溃疡性出血，或者出血部位不理想，还会切除部分胃或肠，这手术就越做越大了。
只要是开腹手术，一般都是二级或者三级，不仅病人痛苦，医药费那也不是一般家庭能承担的。
陈棋贴着屏幕研究了一下，确认了一下出血点的情况，嘿嘿一笑。
又从内镜箱里挑出一根特殊的小管子，经内镜孔道一直塞，塞到了胃部。
这时候大家就从屏幕里看到，胃镜的顶端出现了一个钝头，
陈棋对着屏幕又观察了一下，反复冲洗出血点，然后果断地将这个钝头对着出血点，顶一下，放松；顶两下，放松；顶三下，放松。
把旁边的大小主任们看得一愣一愣的，不知道这陈棋在干嘛，但谁也不吭声，就怕错过了任何细节。
陈棋顶了三下后，再次用生理盐水冲洗了一下伤口，这时候出血点已经神奇地没有新鲜血液流出了。
“闹，好了，血止住了。”
duang～～～
旁边围观的医生全部都惊掉了下巴，就这么对准出口点顶几下血就止住了？手术成功了？
朱主任还专门看了一下手表，这整个过程，从下胃镜开始才花了不到10分钟吧？
老郭再也忍不住了，惊讶地问道：
“我算是看出来了，你后面伸进去的这个管子有文章，如果不出意外，这应该是用类似于电刀一样的原理，用电灼止血吧？”
陈棋竖了个大拇指：
“姜果然是老的辣，老郭同志果然是内行看门道，这呀就叫光凝止血，原理是利用光凝作用，使照射局部组织蛋白质凝固，让小血管内血栓形成。
你们看刚刚那个出血点，明显就是胃部有一根小动脉破了，所以利用光凝止血是最方便的。如果是浅表的小出血，还可以对病灶喷洒去甲肾上腺素，也可以达到止血的目标。
另外如果是食管胃底静脉曲张出血，可以注射硬化剂止血，比如1％乙氧硬化醇。另外还有氩气止血、止血夹止血、静脉曲张套扎止血等等多种多样。
基本上不管你是什么原因的消化道出血，都可以通过以上种种方法，通过胃镜进行止血小手术，而且不止是针对胃出血，大伙儿再看看这里，是不是有一颗小息肉？”
所有人的目光重新又聚焦在了显示屏上，只见胃大弯部有一颗4mm的肉状突出物。
众人齐齐点头，都是专业医生，自然不会看错。
“虽然胃息肉是一种良性疾病，但如果长期不处理，还是有可能癌变的，碰到了就是缘份，当然也不止是缘份，这一个胃出血止血术，一个胃息肉切除术，是不是两个手术了？
两个手术是不是可以多收费一次？什么叫创造业务，什么叫增长利润，瞧，就是这么来的。当然白雪同志你不要担心，今天我们就只收你一次的钱，今天给你开业大打折了。”
白雪嘴里插着胃镜管不能说话，听到陈棋的话后忍不住翻了一个白眼。
周围的几个主任和小医生们都乐呵呵地笑了起来。
但再一细细品味觉得院长说得没错，多一个步骤多一个程序多一个手术，就可以多收一笔钱。
外科手术利润高。
按陈院长制定的政策，业务高就代表了奖金高，钞票谁不喜欢呀。
兰丽娟则是悄悄踢了丈夫一脚：
“说什么呢，郭书纪和朱老师都在呢，不要乱说话，好好做教学手术。”
陈棋听了真无语，心想今晚回去，一定要好好让这个不听话的科主任尝尝什么叫来自院长的疾风暴雨！
“行，那我就给大家展示一下，胃镜下切除胃息肉手术是怎么做的。看好了，这个动作很快的，我可不负责回放哈。”
老郭不爽了：“屁话真多，赶紧做。”
只见陈棋又挑选了一根不同型号的管子，再次插入了胃镜管内，这时候显示屏上就看到了一个金属头。”
有一个小医生突然兴奋地说道：
“噢，我知道了，这是电刀，陈院长是不是要用电刀切除息肉？”
陈棋点点头：
“哟，聪明，看来兰主任手下无弱兵呀，大家看好了，息肉只要这么一刀，再冲洗一下确定切口没有出血了，就完成了。”
郭院长又瞪大了眼睛：“就这么几秒解决问题了？”
陈棋这时候已经在收管子了，“好了呗，血也止住了，息肉也切掉了，手术完美成功。”
说完，陈棋还不忘安慰一下这个可怜的女人：
“白雪同志，面对流言蜚语，如果你需要我们可以帮你出具医疗证明，你也不要太伤心，我看你这婆家几人都不是好相处的，与其在婆家受气，不如找个更好的人家。”
白雪却是苦笑了一下，嘶哑着喉咙真诚的说道：
“谢谢你陈院长，我不是那种一哭二闹三上吊的女人，我公婆早就看我不满意了，就算我拿着医疗证明他们也不会信的，我也不需要他们相信，我活好自己就行。”
这话一出，让陈棋都惊讶了一下，心想这姑娘是真理智，还挺独立的，长得又漂亮，身材也好，工作稳定……
是不是不应该错过？
别想歪了，陈棋想的不是给自己纳个妾或者养个小的，他是突然想到了自己的一个老下属，越中四院的严世凡。
为什么想到严世凡呢，这说起来又是一把心酸泪，伤心事，真让人相当无语。